Browsing by Author "Pereira, Marco"
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- Adversidade na gravidez: Um estudo comparativo da adaptação de grávidas infectadas pelo VIH e grávidas sem risco médico associadoPublication . Pereira, Marco; Canavarro, Maria CristinaEm Portugal, as mulheres representam cerca de 25% dos indivíduos que vivem com o Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH). Considerando que a maioria destas mulheres se encontra em idade reprodutiva (aproximadamente 75%), a transição para a maternidade tem assumido uma importância crescente. Numa amostra composta por 47 grávidas infectadas pelo VIH e 51 grávidas sem risco médico associado, a adaptação à gravidez foi avaliada considerando os seguintes indicadores: percepção de stresse, sintomatologia psicopatológica, reactividade emocional e qualidade de vida (QdV). Os resultados deste estudo apontam para a existência de maiores dificuldades de adaptação entre as grávidas seropositivas (particularmente as diagnosticadas durante a gravidez), que reportam, comparativamente às grávidas sem risco médico associado, níveis mais elevados de stresse, sintomatologia psicopatológica e reactividade emocional negativa e menor QdV. Os resultados mostram ainda que a adaptação à gravidez é marcada por uma maior ambivalência entre as mulheres seropositivas. Estes resultados poderão ter importantes implicações clínicas para a intervenção psicológica junto das mulheres infectadas pelo VIH. Torna-se central para os técnicos de saúde mental e de outras áreas médicas conhecer mais sobre as dinâmicas psicológicas quando envolvidas, em simultâneo, duas situações indutoras de stresse: ter um filho e a possibilidade de morte antecipada. ------ ABSTRACT ------ In Portugal, about 25% of people living with Human Immunodeficiency Virus (HIV) are women. Because the majority of HIV-infected women are of reproductive age (about 75%), the issue of transition to motherhood is a matter of greater importance. In a sample of 47 HIV-pregnant women and 51 pregnant women without medical condition, the adaptation to pregnancy was assessed considering the following indicators: perceived stress, psychological symptoms, emotional reactivity, and quality of life. The results of the current study showed that HIV-infected women experienced more difficulties in adaptation to pregnancy. This group reported, comparatively to the pregnant women without associated medical risk, higher stress, more psychopathology, more negative emotional reactivity, and lower quality of life. Globally, the results of this study show a higher ambivalence in the adaptation to pregnancy among HIV-positive women. Among HIV-positive, women diagnosed during the current pregnancy report more adaptation difficulties. These findings may also have clinical implications for the psychological intervention of HIV-infected women. It is important for mental health professionals and other medical fields to know more about women’s psychological dynamics when involved in two very stressful concomitant situations: giving birth and possibility of an anticipated death.
- Avaliação breve da psicossintomatologia : análise fatorial confirmatória da versão portuguesa do Brief Symptom Inventory 18 (BSI 18)Publication . Nazaré, Bárbara; Pereira, Marco; Canavarro, Maria CristinaResumo: O Brief Symptom Inventory 18 (BSI 18), originalmente desenvolvido por Derogatis em 2001, constitui um instrumento de rastreio do distress psicológico aplicável a populações comunitárias e clínicas. Os respondentes devem avaliar a intensidade (de 0 – Nada a 4 – Extremamente) com que, nos últimos sete dias, experienciaram dezoito manifestações de psicossintomatologia. Este trabalho pretendeu avaliar o comportamento psicométrico da versão portuguesa do BSI 18, procedendo ao estudo da sua estrutura fatorial, validade e fidelidade. A amostra incluiu dois grupos: comunitário, composto por 184 adultos da população geral; e clínico, composto por 141 adultos com diagnósticos psiquiátricos atualmente a receber acompanhamento psicológico e/ou psiquiátrico. Os participantes responderam a quatro questionários: BSI 18, Inventário Depressivo de Beck, Escala de Autoavaliação de Ansiedade de Zung e Brief COPE. Setenta e seis participantes voltaram a responder ao BSI 18 cerca de quatro semanas após a primeira avaliação. Através de análises fatoriais confirmatórias, foram testados diversos modelos apresentados na literatura. Foi adotado um modelo de primeira ordem de três dimensões: Somatização (manifestações dos sistemas regulados automaticamente, como o gastroin testinal e o cardiovascular), Depressão (sintomas nucleares das perturbações depressivas, como humor disfórico, anedonia, desesperança e ideação suicida) e Ansiedade (sintomas indicativos de estados de pânico, como nervosismo, tensão, agitação motora e apreensão). O BSI 18 apresentou bons níveis de validade (construto, convergente, discriminante e de critério com base na diferenciação de grupos) e de fidelidade (consistência interna e consistência temporal). Assim, constitui um instrumento passível de ser utilizado em contexto clínico e de investigação.
- Avaliação da qualidade de vida na infecção por VIH/SIDA : Desenvolvimento e aplicação da versão em português europeu do WHOQOL-HIV-BrefPublication . Canavarro, Maria Cristina; Pereira, MarcoO objectivo do presente trabalho consistiu em descrever a aplicação do instrumento de avaliação de qualidade de vida na infecção VIH, versão abreviada (WHOQOL-HIV-Bref) para Português Europeu, bem como apresentar as suas características psicométricas. O WHOQOL-HIV-Bref foi aplicado a uma amostra de 1196 indivíduos infectados pelo VIH dos principais departamentos/serviços de doenças infecciosas do nosso país. Do protocolo de validação deste instrumento fazia igualmente parte o Beck Depression Inventory (BDI) e o Brief Symptom Inventory (BSI). A análise factorial confirmatória do WHOQOL-HIV-Bref indicou um ajustamento aceitável, apoiando a estrutura original composta por seis domínios. O WHOQOL-HIV-Bref apresentou características psicométricas aceitáveis de consis - tência interna (o α de Cronbach variou entre .61 e .80) e validade de construto. Este instrumento mostrou ainda boa capacidade discriminativa, com todos os domínios a discriminar os doentes infectados quando se adopta como critério diferenciador a percepção geral de saúde e quase todos os domínios (excepto o domínio espiritualidade) a discriminar quando se adopta como critério as categorias de contagem de linfócitos TCD4+. As características psicométricas do WHOQOL-HIVBref validam a sua utilização no nosso país, e este instrumento apresenta-se como particularmente útil para avaliar o impacto da infecção VIH não apenas no bem-estar físico e psicológico, mas também em várias dimensões para além da saúde.
- Comportamentos extra-diádicos nas relações de namoro : Diferenças de sexo na prevalência e correlatosPublication . Martins, Alexandra; Pereira, Marco; Canavarro, Maria CristinaO presente estudo teve como objetivo avaliar as diferenças de sexo nas taxas de prevalência e nos correlatos dos comportamentos extra-diádicos (CED) offline e online, durante o namoro. A amostra foi constituída por 494 participantes (156 homens e 338 mulheres) com uma idade média de 23.38 anos (DP=3.41). O protocolo de avaliação incluíu os seguintes instrumentos de auto-resposta: Inventário de Comportamentos Extra-Diádicos e Medida Global da Satisfação Relacional e Medida Global da Satisfação Sexual. Cerca de 63.5% dos homens e 56.5% das mulheres reportou já se ter envolvido em CED offline e 46.2% dos homens e 39.3% das mulheres já se envolveu em CED online, sendo que esta diferença não foi significativa. Para ambos os sexos, já ter sido infiel a um parceiro e menor satisfação relacional foram preditores importantes do envolvimento em CED offline e online. Para os homens, pertencer à religião Católica e história prévia de infidelidade do pai foram preditores significativos dos CED online. Entre as mulheres, o número de parceiros sexuais nos últimos dois anos associou-se significativamente ao envolvimento extra-diádico offline. Embora homens e mulheres cada vez se aproximem mais no que respeita às taxas de prevalência, os correlatos do envolvimento em CED diferem em função do sexo. Sugestões para investigação futura são apresentadas à luz destes resultados.
- Estudos psicométricos da versão em português europeu do índice de qualidade de vida EUROHIS-QOL-8Publication . Pereira, Marco; Melo, Cláudia; Gameiro, Sofia; Canavarro, Maria CristinaNa década de 90, a Organização Mundial de Saúde (OMS) desenvolveu dois instrumentos genéricos, de essência transcultural, para avaliação da qualidade de vida (WHOQOL-100 e WHOQOL-Bref). Em 2003, procurando responder à necessidade de desenvolver uma medida de avaliação mais breve, para uso em estudos de larga dimensão e com múltiplos indicadores ou para qualquer situação em que seja necessário um indicador de qualidade de vida de aplicação rápida, surgiu o EUROHIS-QOL-8, um índice de qualidade de vida adaptado a partir dos instrumentos WHOQOL-100 e WHOQOL-Bref. O presente estudo tem como objectivo apresentar as características psicométricas do EUROHIS-QOL-8. A amostra que sustenta o presente estudo foi constituída por 604 participantes (315 da população geral e 289 doentes dos Hospitais da Universidade de Coimbra, do Instituto Português de Oncologia e de Centros de Saúde de Coimbra). Do protocolo de avaliação fazia igualmente parte o Beck Depression Inventory (BDI) e o Brief Symptom Inventory (BSI). O EUROHIS-QOL-8 apresentou boa consistência interna (α de Cronbach=.83), estabilidade temporal (r=.73, p<.001) e validades de construto, discriminante e convergente. As características psicométricas do EUROHIS-QOL-8 validam a sua utilização no nosso país em estudos que requeiram a avaliação de múltiplos indicadores.
- Estudos psicométricos da versão portuguesa da Escala de Impacto Familiar (EIF)Publication . Albuquerque, Sara; Fonseca, Ana; Pereira, Marco; Nazaré, Bárbara; Canavarro, Maria CristinaO diagnóstico de deficiência num filho pode implicar mudanças na dinâmica e no funcionamento da família, com exigências adicionais ao nível da prestação de cuidados. De forma a avaliar os efeitos da condição da criança nos pais, enquanto prestadores de cuidados, foi desenvolvida a Escala de Impacto Familiar (EIF) – Impact on Family Scale (Stein & Riessman, 1980). O objectivo do presente estudo é apresentar as características psicométricas da EIF. A versão portuguesa da escala foi administrada a uma amostra de 144 pais e mães, cujo filho recebeu um diagnóstico de deficiência, utentes da Maternidade Doutor Daniel de Matos (Hospitais da Universidade de Coimbra) e de associações que prestam apoio a pais de crianças com deficiência. Para além da EIF, o protocolo de avaliação incluiu o instrumento de avaliação de qualidade de vida da Organização Mundial de Saúde (WHOQOL-Bref; The WHOQOL Group, 1998), o Índice de Stress Parental (Abidin, 1990) e a subescala de Contribuições Positivas do Kansas Inventory of Parental Perceptions (Behr, Murphy, & Summers, 1992). A EIF apresentou boa consistência interna (alfa de Cronbach=.91) e estabilidade temporal (r=.80, p<.001), bem como resultados aceitáveis ao nível da validade de construto [χ2(90)=185.45, p<.001; CFI=.91; RMSEA=.08] e das validades convergente e discriminante. A EIF apresenta-se como uma escala particularmente útil para avaliar o impacto familiar da deficiência de um filho e as suas características psicométricas validam a sua utilização na população portuguesa.
- Impacto da doença crónica a qualidade de vida: Comparação entre indivíduos da população geral e doentes com tumor do aparelho locomotorPublication . Paredes, Tiago; Simões, Mário R.; Canavarro, Maria Cristina; Serra, Adriano Supardo Vaz; Pereira, Marco; Quartilho, Manuel João; Rijo, Daniel; Gameiro, Sofia; Carona, CarlosO diagnóstico de cancro, a própria doença e os seus tratamentos têm associadas implicações físicas, psicológicas e sociais que acarretam uma redução significativa da qualidade de vida dos doentes. Este estudo exploratório teve como objectivo avaliar o impacto de uma doença crónica específica – a patologia tumoral do aparelho locomotor – na qualidade de vida. Para o efeito, o WHOQOL-100 foi administrado a uma amostra constituída por 30 doentes com tumor do aparelho locomotor e a um grupo de controlo de 30 indivíduos saudáveis. Os resultados obtidos revelam a existência de diferenças estatisticamente significativas entre o grupo clínico e o grupo de controlo, sugerindo o impacto negativo da patologia tumoral do aparelho locomotor na qualidade de vida global (t=2,38; p<0,05), nos domínios físico (t=2,06; p<.0,5) e nível de independência (t=6,51; p<0,001) da qualidade de vida, e alertando para a necessidade de delinear intervenções multidisciplinares que ajudem a pessoa a lidar com esta doença e com os seus tratamentos, promovendo o seu bem-estar. ------ ABSTRACT ------ Cancer diagnosis and its treatments are associated with physical, psychological and social implications that cause a significant reduction in the patient’s quality of life. The aim of this exploratory study was to assess the impact of a specific chronic illness – the bone and soft tissue cancer – on the quality of life. In this sense, a sample of 30 bone and soft tissue cancer patients and a control group of 30 healthy individuals responded to theWHOQOL-100. The results obtained evidence the statistical significant differences between the clinical and the control group, suggesting the negative impact of bone and soft tissue cancer on the global quality of life (t=2.38; p<.05) and on the physical (t=2.06; p<.05) and level of independence (t=6.51; p<.001) quality of life domains. This study evidence the need for multidisciplinary interventions that help the patient to cope better with this disease and its treatments, improving their well-being.
- Influência da paridade na adaptação da transição para a maternidade em grávidas infectadas pelo VIH e grávidas sem condição médica associadaPublication . Pereira, Marco; Canavarro, Maria CristinaNo presente estudo empírico procuramos explorar a influência da paridade na adaptação na transição para a maternidade de grávidas seropositivas para o VIH e grávidas sem condição médica de risco associada. Noventa e oito mulheres (47 grávidas seropositivas para o VIH e 51 grávidas sem patologia médica associada) foram avaliadas durante o segundo trimestre de gravidez e dois a quatro dias após o parto. O protocolo de avaliação era composto por uma ficha de dados sociodemográficos e grelhas clínicas e obstétricas, e por instrumentos de auto-resposta, destinados a avaliar a sintomatologia psicopatológica (Brief Symptom Inventory), a reactividade emocional (Emotional Assessment Scale) e a qualidade de vida (WHOQOL-Bref). Os resultados obtidos mostram que, para ambos os grupos, a multiparidade se encontra associada a maiores dificuldades de adaptação na transição para a maternidade, de forma mais acentuada entre as mulheres infectadas pelo VIH. O maior poder discriminativo, em função da paridade, registou-se nos domínios Relações sociais e Ambiente, na faceta geral de qualidade de vida e na dimensão Ansiedade. Ao longo do tempo, a maior estabilidade individual registou-se entre as multíparas dos dois grupos e a menor estabilidade entre as primíparas infectadas pelo VIH. Os resultados do nosso estudo apoiam a existência de diferentes padrões e trajectórias de adaptação das grávidas primíparas e multíparas e, essencialmente, a importância de considerar intervenções diferenciadas para cada um dos grupos.
- Vulnerabilidade de género e outras dimensões de influência na adaptação ao VIH/SIDA e à gravidez e maternidadePublication . Pereira, Marco; Canavarro, Maria CristinaOs modelos contextuais e desenvolvimentistas (Belsky, 1984, 1999; Belsky & Jafee, 2006; Bronfenbrenner, 1979; Bronfenbrenner & Morris, 1998) defendem a compreensão do desenvolvimento e comportamentos individuais através de uma leitura ecológica em que o indivíduo é capaz de influenciar e ser influenciado por outros sistemas. Estas abordagens permitem uma compreensão da adaptação à gravidez e ao nascimento de um filho e, em igual medida, facilitam a conceptualização da co-ocorrência e interacção dos contextos de vulnerabilidade de género associados à Infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH). Este estudo tem o objectivo de avaliar os contextos de influência (socio-demográficos; associados com a infecção pelo VIH; e associados com a gravidez/maternidade) na adaptação das mulheres infectadas pelo VIH à gravidez e ao nascimento de um filho. A amostra é constituída por 31 grávidas infectadas pelo VIH. A recolha de dados envolveu a realização de uma entrevista clínica, preenchimento de grelhas médicas e sociais; e instrumentos de auto-resposta para avaliação da adaptação: Perceived Stress Scale (PSS – Cohen et al., 1983); Brief Symptom Inventory (BSI – Derogatis, 1983) e Emotional Reactivity Scale (EAS – Carlsson et al., 1989). Os resultados do presente estudo mostram que o estado civil, a etnia, a categoria de transmissão e o planeamento da gravidez constituem contextos de influência importantes na adaptação das mulheres grávidas. Em particular, apresentam pior adaptação as mulheres solteiras, de raça negra, infectadas por via sexual e cuja gravidez não foi planeada. De forma mais específica, os resultados encontrados apontam para a necessidade de ter em conta estes contextos no delinear de programas de intervenção psicológica no contexto da gravidez e infecção pelo VIH/SIDA e, em particular ter em atenção as especificidades culturais e vulnerabilidades diferenciais ao risco de infecção pelo VIH (biológica; psicossocial; comportamental; e relacional).