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Repositório Institucional do Ispa-Instituto Universitário
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Estudo da variabilidade da frequência cardíaca em pessoas com demência e cuidadores em atividades de museu
Publication . Oliveira, Rita Sofia Afonso de Carvalho Pires de; Nunes, Maria Vânia Da Silva
Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos psicofisiológicos de
uma intervenção artística em contexto de museu em pessoas com demência (PcD) e respetivos
cuidadores, analisando as variações da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) como
medida objetiva de bem-estar e a sua relação com a perceção subjetiva, avaliada através da
Smiley Face Assessment Scale (SFAS).
Método: Adotou-se um desenho quase-experimental, sem grupo de controlo, com uma
amostra de sete díades (n = 13; 6 PcD e 7 cuidadores). As sessões decorreram em contexto
museológico e incluíram momentos de observação de obras de arte e de canto. A VFC foi
registada com sensores Polar Verity Sense e analisada no software Kubios HRV scientifc,
considerando os parâmetros RMSSD, pNN50, HF e PNS Index. A escala SFAS foi aplicada
após a intervenção para avaliar o bem-estar autorrelatado antes, durante e após a atividade.
Resultados: Os resultados evidenciaram uma tendência de aumento dos índices
parassimpáticos (RMSSD, pNN50 e HF) durante a intervenção, particularmente no momento
de canto, sugerindo uma ativação vagal associada ao bem-estar e ao envolvimento emocional.
Contudo, não se verificou uma correlação positiva entre a variação da VFC e os valores da
SFAS, indicando uma dissociação entre o bem-estar fisiológico e a perceção subjetiva.
Conclusão: As constatações do estudo apontam para a viabilidade de integrar medidas
fisiológicas em contextos artísticos como indicadores objetivos de bem-estar, reforçando o
potencial das intervenções museológicas para promover a regulação emocional e o equilíbrio
psicofisiológico, tanto em PcD como em cuidadores.
Prevenção da demência: estudo de viabilidade e aceitabilidade do programa de treino cognitivo brain hq no contexto de um estudo de intervenção multidomínios
Publication . Martins, Ana Catarina de Brito; Nunes, Maria Vânia R. Silva
Introdução: As intervenções multidomínios no âmbito da prevenção da demência têm demonstrado resultados consistentes e têm sido uniformizadas através do modelo FINGERS, sendo a dimensão cognitiva particularmente relevante. O treino cognitivo computorizado tem sido cada vez mais utilizado, mas a sua viabilidade em Portugal - onde a maioria das pessoas idosas tem baixo nível educacional e baixa literacia digital - continua a ser pouco estudada. Este estudo analisa a componente cognitiva do estudo DemenPrev, um estudo de viabilidade que adota o modelo FINGER.
Objetivos: Avaliar a adesão ao programa de treino cognitivo computorizado Brain HQ; avaliar a usabilidade do programa e a satisfação com a utilização do mesmo; avaliar as diferenças entre
a avaliação inicial e final.
Metodologia: O estudo decorreu com uma amostra de 21 pessoas idosas com média de idades de 71,9 (DP=3,58) com risco de demência, tal como avaliado pelo CAIDE. 18 participantes eram mulheres e 3 eram homens. A média de anos de escolaridade é de 9,7 (DP=4). As
avaliações iniciais geradas pelo programa eram compostas por 3 exercícios: Mind Bender (funções executivas), Target Tracker e Double Decision (atenção). Com base nesses resultados, os exercícios foram individualmente planeados pelo programa. Foram realizadas sessões
bissemanais com duração de 45 a 50 minutos durante 12 semanas. Pós intervenção, as reavaliações foram compostas pelos mesmos exercícios.
Resultados: A taxa de adesão ao estudo foi de 100% e a taxa de retenção foi de 95,2%, tendo os participantes expressado muita motivação para continuar este tipo de intervenção.
Observaram-se melhorias significativas nas avaliações pós intervenção nas áreas de funções executivas (Mind Bender, p=0.006) e atenção (Target Tracker, p=0.004; Double Decision, p<0.001). Os parâmetros de satisfação (motivação, participação, exigência, tempo e
esclarecimento de dúvidas) foram todos muito bem classificados pelos participantes. A usabilidade do programa foi igualmente bem avaliada. (M=71,63).
Conclusão: Não sendo possível estabelecer causalidade sem realizar um ensaio clínico, os resultados deste estudo apoiam o potencial deste tipo de intervenção, revelando um bom nível de viabilidade e aceitabilidade. Em estudos futuros, recomenda-se a realização de um ensaio clínico de grande escala.
Efeito dos videojogos no desempenho das funções executivas em adolescentes
Publication . Maganão, Nuno Filipe Henriques; Rato, Joana
Atualmente, os videojogos assumem um papel central no quotidiano dos jovens, pelo que compreender os seus efeitos cognitivos tornou-se uma questão com relevância social e científica. O presente estudo teve como objetivo investigar os efeitos dos videojogos articularmente nas funções executivas de adolescentes, uma fase marcada por grande plasticidade cognitiva e vulnerabilidade a influências externas. Dado que os videojogos englobam diversos géneros com características e possíveis impactos cognitivos distintos, compreender a sua influência neste período do desenvolvimento
pode dar um contributo para políticas educativas e de saúde pública.
A amostra foi constituída por 65 adolescentes (30 do sexo feminino e 35 do sexo masculino), com idades entre os 15 e os 17 anos (M=15.0; DP=0.61). Os participantes responderam a um questionário sobre hábitos de jogo e realizaram testes de avaliação das funções executivas e da inteligência geral, incluindo o Go/No-go, N-back 2, Trail Making Test (D-KEFS) e Matrizes Progressivas de Raven.
Os resultados não revelaram diferenças significativas entre o tempo total de jogo e as funções executivas, nem entre os diferentes géneros de videojogos e essas funções, exceto na relação entre o género Sports/Driving e o tempo de reação na tarefa de Go.
Ainda assim, observaram-se tendências exploratórias, com uma associação positiva entre o género Turn-Based Non-Action RPG/Fantasy e o D’, e uma negativa entre o género First/Third Person Shooter e o custo de alternância no TMT.
Os resultados apontam para a ausência de efeito dos videojogos nas funções executivas, embora revelem uma possível direção de efeito que merece ser aprofundada.
Observa-se efeitos negativos do género Sports/Driving na inibição sendo esta uma descoberta pouco explorada. No geral, os efeitos dos videojogos variam conforme o contexto, o tempo e os jogadores.
Ketamine-assisted psychotherapy in real-world setting: A retrospective observational cohort study
Publication . Galo, Mónica Sofia Ramalho Lopes; Rodrigues, Vitor Amorim
Introdução: Apesar da psicoterapia assistida por cetamina (PAC) constituir uma intervenção promissora na depressão, ansiedade e outras condições em saúde mental, a evidência empírica de setting em contexto real mantém-se limitada.
Objetivos: Este estudo analisou a eficácia de um programa de PAC realizado numa clínica psiquiátrica em Lisboa, através da avaliação de outcomes terapêuticos primários e secundários.
Métodos: Foi realizado um estudo observacional retrospectivo em contexto naturalístico, no qual se analisaram os dados de 98 pacientes, aos quais foi aplicado um protocolo KAP como
parte da intervenção de rotina realizada durante mais de 2 anos. Os outcomes primários avaliaram alterações nos sintomas depressivos, na ansiedade e na evolução da psicoterapia do
paciente, enquanto os outcomes secundários avaliaram o funcionamento diário geral.
Resultados: O teste Wilcoxon signed rank revelou que todos os outcomes primários e
secundários foram significativamente menores no final do tratamento (EoT) em comparação
com a baseline (p < .001), com tamanhos de efeito entre médio (r = .386) e elevado (r =
.585). A regressão linear múltipla mostrou que a idade foi o único fator que previu os
pontuações de PHQ-9 no EoT (p = .007), enquanto o GAD-7 e o OQ®-45.2 no EoT foram
influenciados pelas respectivas pontuações na baseline (p = .032 e p = .003). Entre os 68
(69,4%) pacientes que completaram o protocolo KAP, a responder analysis mostrou uma
mudança clinicamente significativa em cada outcome primário no EoT em comparação com a
baseline, e a recovery revelou reduções abaixo dos limiares clínicos de depressão, ansiedade e
evolução da psicoterapia, juntamente com melhorias no funcionamento diário.
Discussão: Este estudo oferece evidências em contexto de real-world que apoiam o valor
terapêutico de um PAC na gestão de necessidades clínicas não atendidas, na depressão e na
ansiedade, e contribui para a definição de boas práticas e para a personalização do tratamento
com psicoterapia assistida por cetamina.
O impacto da dismorfia corporal no eu corporal
Publication . Moreira, Cátia Alexandra Saíba; Afonso, José Abreu
Objetivo: Analisar o impacto da dismorfia corporal no Eu Corporal. Revisão bibliográfica:
A dismorfia corporal é definida como uma preocupação excessiva com um defeito corporal
imaginário por parte da pessoa provocando sofrimento de forma incongruente, exigindo
acompanhamento clínico. Este quadro fomenta no indivíduo a necessidade de esquivar este
defeito ou da sua perceção, distorcida pelo sujeito, com acessórios, maquilhagem, gestos, bem
como a necessidade extrema de verificar se o defeito se encontra presente através da observação
repetida ao espelho. Este quadro leva a um afastamento da vida social pela vergonha e medo
de ser descoberto. A compreensão do corpo na psicanálise, especialmente em casos de
dismorfia corporal, envolve um olhar para além do aspeto físico. O foco, nestes casos, está
antes dinâmicas inconscientes que moldam a perceção corporal, os comportamentos
alimentares e a experiência da dor física como algo prazeroso. Por outro lado, à luz das
neurociências, a dismorfia corporal remete para capacidade do cérebro atualizar a imagem
corporal face às mudanças sensoriais, com base no fenómeno dos “membros fantasma”. O
intuito deste trabalho é de entender o quão estão relacionados os padrões de beleza corporal
em atletas com a relação entre as conexões cerebrais e o Eu Corporal. Metodologia: O trabalho
consiste num estudo transversal, com evolução para um estudo longitudinal, com uma amostra
de 30 participantes de atletas federados, de ambos os sexos que preenchem um questionário
online com as seguintes provas: Escala de Autoestima de Rosenberg; BREQ-4; escala de
CARSAL/CARVAL; DAS-14 e a aplicação do teste de Rorschach presencialmente.