PSAU - Dissertações de Mestrado
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- Em busca da esmeralda perdida: A informação ao doente com cancro da mamaPublication . Martins, Maria do Rosário de FátimaInexistente
- Atitudes dos fisioterapeutas face ao exercício e ao ensino na área da Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do TejoPublication . Coutinho, Maria Isabel Monsanto Pombas de Sousa; Ramalho, GlóriaA finalidade deste trabalho é contribuir para a análise do desenvolvimento da identida¬de profissional dos fisioterapeutas, centrando-se no estudo das suas atitudes face ao exercício e ao ensino. A Fisioterapia no nosso país, tanto como área científica como profissão, está directa¬mente ligada aos contextos históricos, políticos e sociais, que influenciaram não só o exercício e o ensino mas também cada fisioterapeuta e a forma como ele percepciona a realidade. Este aspecto tem uma importância significativa nas atitudes que são exprimidas face aos objectos mencionados. A ausência de estudos realizados neste âmbito obrigou a uma pesquisa sobre os diplo¬mas legais que têm regulamentado a evolução da Fisioterapia. Em termos internacionais caracterizou-se a Fisioterapia através da apresentação das organizações que actualmente representam a profissão e o ensino e dos estudos mais recentes por elas realizados com vista a apresentação de uma visão integrada da situação relativa à realidade portuguesa. Para fundamentar o estudo relativamente às atitudes realizamos uma pesquisa sobre o próprio conceito, tendo em conta a sua evolução, avaliação, formação, funções e processos de mudança de atitudes. O estudo sobre as atitudes dos fisioterapeutas face ao exercício e ao ensino desenvol¬veu-se em algumas instituições de saúde e de uma Escola Superior de Tecnologia de Saúde da área da Administração Regional de Saúde de Lisboa e vale do Tejo. A amostra foi constituída por 77 fisioterapeutas que exercem e/ou leccionam, que responderam a um questionário e a uma escala de atitudes, construída com base nos diplomas legais que regulamentam a Fisio¬terapia. Para organizar o estudo, foram formuladas três questões consideradas estruturantes e que serviram para orientar a pesquisa. O estudo permitiu concluir que as atitudes tanto dos fisioterapeutas do exercício como do ensino apresentam padrões de concordância, discordância e dispersão, face ao actual enquadramento legal do exercício e do ensino. Foi também concluído que existem diferenças nas atitudes dos fisioterapeutas que exercem exclusivamente nas instituições de saúde e nas atitudes dos fisioterapeutas que desenvolvem actividades docentes. O trabalho integra ainda recomendações com o objectivo de contribuir para a realiza¬ção de futuros trabalhos de investigação nesta área.
- O técnico, a pessoa,... e o burnout no Hospital Dr. José Maria Antunes Júnior: Estudo exploratórioPublication . Seabra, Alexandra; Cunha, Miguel Pina ePretendemos neste estudo exploratório, compreender de forma mais aprofundada o Burnout enquanto conceito multidimensional e a sua relação com as estratégias de coping e o suporte social no trabalho, nos técnicos de saúde (médicos e enfermeiros) do hospital Dr. José Maria Antunes Júnior. Para isto, realizamos um levantamento bibliográfico com o objectivo de compreender as implicações da Instituição e doença enquanto stressores no técnico-pessoa, na equipa e a sua relação com o Burnout. Foi avaliada uma amostra de 33 técnicos de saúde (S médicos e 25 enfermeiros) do Hospital Dr. José Maria Antunes Júnior, através de uma entrevista semi estruturada, o Maslach Burnout Inventory (M.B.I.), a Escala de Modos de Reagir, e da sub escala de Relacionamento da Work Enviroment Scale (W.E.S.). Concluímos através da análise estatística, que existe Burnout, enquanto conceito multidimensional num nível baixo, intermédio. Que o Burnout se encontra relacionado com as estratégias de coping utilizadas pelos técnicos, nomeadamente que as estratégias de evitamento e foco na emoção se correlacionam com a despersonalização indo ao encontro de autores que afirmam que esta dimensão surge enquanto estratégia para lidar com a exaustão emocional. Não foi encontrada relação entre as dimensões do Burnout e do suporte social no trabalho, mas também não foi provado o contrário. Os dados mostraram que outras variáveis intervêm, como a idade, estado civil, ter filhos, profissão, trabalho por turnos e anos na profissão, lançando novas questões para estudos futuros. Tentamos mostrar o papel da Psicologia em geral e da Psicologia da Saúde em particular, na avaliação, prevenção e intervenção do Burnout, de forma a melhorar a qualidade de prestação de serviços de saúde e a realização do técnico enquanto profissional e pessoa.
- Adolescentes, saúde e representações sociaisPublication . Patrocínio, CarlaA representação social influência a nossa relação com o real. As instituições de saúde e, em particular, os centros de saúde são parte desse mesmo real a ser interiorizado pelo senso comum sob a forma de representação. A função preventiva destas instituições e a sua proximidade com a população faz com que estas assumam um papel privilegiado na promoção de estilos de vida e comportamentos saudáveis junto dos adolescentes. Partindo dos pressupostos anteriores, o presente estudo foi realizado a fim de conhecer quais as representações dos adolescentes acerca dos Centros de Saúde, sendo que, posteriormente foram comparadas entre si tendo em conta um meio rural e um meio urbano. Trata-se de um estudo descritivo no qual participaram 186 adolescentes (entre os 13 e os 23 anos; 93 de uma freguesia da Covilhã e 93 de uma freguesia de Lisboa), sendo a variável representação social avaliada através da Escala de Representações Sociais construída para o efeito com base nos pressupostos de FELIU (1993). Esta escala comporta três sub-escalas; resultando a Representação Social de três factores: Informações; Crenças; e Intenções Comportamentais. Os resultados revelaram a existência de diferenças significativas entre os adolescentes do meio rural e os adolescentes do meio urbano no respeitante à variável crenças. Apresentando os adolescentes lisboetas crenças mais positivas relativamente aos Centros de Saúde. Foi igualmente verificada a influência da variável sexo na construção da representação social, tendo o sexo feminino evidenciado uma representação mais positiva.
- Stress, coping e qualidade de vida em indivíduos transplantados renaisPublication . Ruivo, Maria AliceCom base no tema da Qualidade de Vida, o objectivo deste estudo foi identificar Níveis de Stress e de Coping, bem como analisar a influência destes na avaliação da mesma nos Indivíduos sujeitos a Transplante Renal na Unidade de Transplante Renal do Hospital da Cruz Vermelha Portuguesa, em Lisboa. A amostra é constituída por 184 Indivíduos, cuja média de idades é de 43 anos, situados entre os 19 e os 65 anos, foram definidos três grupos, em relação à variante tempo de Transplante Renal (entre seis meses e um ano; mais de um ano e menos de três anos; e mais de três anos). Como instrumento de colheita de dados, recorreu-se, neste estudo, ao uso de um inventário para obtenção de dados sócio-demográficos e de Saúde, à adaptação da Versão Espanhola do índice de Qualidade de Vida de (Ferrans e Powers, 1984, traduzido por Pinto, 1998), à tradução e adaptação da Escala de Coping para Problemas de Saúde (CHIP) (Endler, Summerfeldt e Parker, 1980) e à tradução e adaptação da Escala Global de Percepção de Stress (PSS) de Cohen, Kamark e Mermelsten (1983). Obtiveram-se com este estudo, níveis médios de Stress, Coping e Qualidade de Vida. Confirmou-se ainda, pela análise de regressão múltipla que o Stress é um importante predictor da Qualidade de Vida, explicando 60% da Variância total do Modelo. O Coping (factores Distracção e Emocional/Percepção), explica igualmente 7% dessa mesma Variância. Espera-se com este estudo, e apesar das suas limitações, poder fornecer alguns elementos para reflexões e trabalhos futuros.
- Relação entre variáveis psicológicas: Exaustão vital, stress, fadiga e depressãoPublication . Marques, Teresa Marques Pereira Faria dos Santos; Ribeiro, José Luís PaisA Exaustão Vital é um estado caracterizado por uma fadiga fora do comum, um aumento da irritabilidade e sentimentos de desmoralização, que tem vindo a ser evidenciado como sendo preditivo, a curto prazo, de enfarte do miocárdio e de morte súbita. Este conceito relativamente recente toca-se em muitos aspectos com outros conceitos, como por exemplo o stress, a fadiga e a depressão, de tal forma, que muitos autores que o investigam têm questionado a delimitação da sua identidade. No entanto, encontramos várias investigações, na literatura, no sentido de averiguar como podemos discriminar a Exaustão Vital destes outros conceitos, e outros. A verdade é que, a maioria dos pacientes de enfarte miocárdio e. morte súbita, foi a uma consulta de Cardiologia no mês que antecedeu o acontecimento cardíaco, mas, por a sintomatologia apresentada ser muito inespecífica, muitas vezes é desconsiderada pelo Cardiologista... A necessidade de se identificar o conceito e de perceber as suas relações com as variáveis que lhe estão próximas é então fundamental para que adequados diagnósticos e intervenções possam ser conseguidos. O presente estudo propõe-se responder ao problema relativo a esta dificuldade de identificar o conceito de exaustão vital e de perceber formas de relacionamento com algumas variáveis psicológicas, nomeadamente a fadiga, o stress e a depressão. Para o efeito, recolheu-se uma amostra de 181 participantes e esta foi dividida em três sub-amostras: uma respondeu à Escala de Exaustão Vital, e à Escala de Auto-Avaliação da Depressão de Zung, outra respondeu à Escala de Exaustão Vital e à Escala de Gravidade da Fadiga e a terceira sub-amostra respondeu à Escala de Exaustão Vital e à Escala de Percepção de Stress. Com uma amostra total de 181 respondentes à Escala de Exaustão Vital foi possível verificar que o formato e a tradução para língua portuguesa conferiram à escala uma boa consistência interna, avaliada pelo coeficiente de Alpha de Cronbach. Relativamente à Exaustão Vital a análise estatística dos resultados permitiu verificar que o sexo feminino se encontra significativamente mais exausto do que o sexo masculino e ainda que o grupo dos participantes com idade superior a 35 anos se encontra significativamente mais exausto que o grupo de participantes com idade inferior ou igual a 35 anos. Relativamente à relação entre variáveis, a análise dos resultados evidenciou a existência de correlações significativas entre elevados scores de exaustão e elevados níveis de stress e de fadiga. Relativamente à relação entre depressão e exaustão vital não foi evidenciada uma correlação significativa entre elevados scores de exaustão vital e elevados scores de depressão, tal como era esperado pelos investigadores do presente estudo. Os resultados parecem sugerir que na população portuguesa a exaustão vital tenha uma distribuição diferente da descrita na literatura para outras populações como nomeadamente a holandesa, relativamente às variáveis sexo e idade. A análise das correlações parece ainda sugerir que a Exaustão Vital se trate de um momento privilegiado, a nível de intervenção clínica, para prevenção do enfarte do miocárdio. Este estudo sugere uma interpretação inovadora, com base na teoria psicanalítica, para este estado e propõe uma estratégia de intervenção.
- Comunicação médico-utente: Importância da comunicação e satisfação com a consulta médica para a população-utente em geralPublication . Vital, Ana Paula Nunes; Ribeiro, José Luís PaisA comunicação pode ser considerada como a ligação entre a arte e a ciência. A comunicação funcional e eficaz/eficiente entre médico e utente no contexto de saúde e doença é fundamental, pois deste processo se vai extrair a informação pertinente, necessária e suficiente para a formulação do diagnóstico, prognóstico e elaboração de um plano de intervenção. O presente trabalho de investigação tem como objectivo central conhecer, na perspectiva do utente, (1) quais os aspectos mais importantes da comunicação médico- utente, inerentes ao processo de consulta, (2) qual o seu nível de satisfação com a comunicação, na última consulta médica e finalmente (3) se há alguma relação entre o grau de importância dos diferentes aspectos da comunicação e a satisfação do utente com a consulta. Elaborou-se um questionário (CIMU) constituído por três partes, das quais duas referem-se aos aspectos importantes na comunicação médico-utente (ICM-U) e à satisfação com a comunicação na última consulta médica (SCM-U). O questionário foi aplicado a uma amostra de 530 participantes, "o público", seja ou não um utilizador activo dos serviços de saúde. Analisámos a validade e fidelidade do questionário, assim como a associação e influências entre variáveis demográficas e de saúde. Os resultados justificam a pertinência da utilização do questionário em diferentes situações de saúde e doença com o objectivo de avaliar para poder desenvolver e melhorar um dos aspectos mais importantes da qualidade e humanização dos cuidados de saúde - a comunicação.
- Significações sobre doença e confronto, em jovens com doença cardiaca congénita: Da avaliação à intervençãoPublication . Borges, Ana Isabel; Barros, LuísaA primeira parte do presente trabalho teve como objectivo o estudo da influência de estímulos sociais sobre aspectos comportamentais de machos de O. mossambicus. Tentou-se clarificar que tipo de canais sensoriais estão envolvidos na percepção desses estímulos. Para tal, foram sujeitos 13 machos a três situações experimentais com diferentes graus de acesso (total, visual e químico) a uma fêmea e a um macho da mesma espécie. Estímulos visuais parecem ser importantes no reconhecimento sexual e na estimulação da actividade locomotora, escavação de ninho, proximidade e coloração apresentados pelo macho. No entanto as respostas observadas tiveram sempre maior amplitude quando o acesso era total. Embora não tenha sido detectada a influência de estímulos químicos libertos pelas fêmeas, não se eliminou essa hipótese. Na situação de acesso total, estudou-se a interacção entre os dois indivíduos. Apenas se observaram comportamentos sexuais e escavação de ninho na presença de uma fêmea; a frequência de comportamentos agonísticos foi superior na presença de um macho intruso. A segunda parte deste trabalho teve como objectivo o estudo da influência de estímulos sociais nos níveis urinários de esteróides sexuais dos machos de O. mossambicus. Na presença de uma fêmea, apenas se verificou um aumento dos níveis de androgénios, Testosterona (T) e 11-Cetotestosterona (11-KT), tendo sido esse aumento mais rápido no último caso. Houve um aumento das correlações entre os níveis desta hormona e a frequência de comportamentos sexuais e a coloração do macho (positivas) e a frequência de comportamentos agonísticos (negativa); na presença de um macho não houve aumento dos níveis hormonais, embora se tenha verificado um aumento da correlação (positiva) entre os níveis de 11-KT e a frequência de comportamentos agonísticos. Propõe-se que a 11-KT poderá activar respostas comportamentais diferentes na presença de estímulos sociais diferentes. Os níveis de progestinas (17,20 αP e 17,20 β-P) não variaram, ao contrário do que seria de esperar com base em trabalhos anteriores, o que poderá dever-se ao estado de maturação dos indivíduos. As fracções mais representativas dos níveis de progestinas eram as glucuronizadas; estes compostos poderão funcionar como sinalizadores das arenas reprodutivas para as fêmeas conspecíficas.
- A prematuridade e o maternoPublication . Silva, Lília Maria Brito Garcia daCom esta investigação pretendeu-se verificar se existiam diferenças nas dimensões de materno em mães que tiveram filhos prematuros e em mães que tiveram filhos de termo. Seleccionou-se uma amostra de 60 mães:30 mães cujos filhos foram prematuros e 30 mães cujos filhos nasceram de tempo, no serviço de Pediatria da Maternidade Dr. Alfredo da Costa, assim como nos consultórios particulares de pediatras e de um ginásio de preparação e recuperação pós parto. As dimensões do materno, foram avaliadas por um questionário (AARP), utilizado pela primeira vez na tese de mestrado - Um Filho a todo o Custo - de Isabel Matos, questionário este que ainda está em investigação. A comparação dos dois grupos através do Mann Withney, tornou possível verificar a existência de diferenças significativas entre alguns itens, que confirmam haver diferenças entre os dois grupos. Os resultados contudo não apontam para o que esperávamos, e são reveladores de uma dimensão de materno (importância da maternidade para a mulher, maior desejo de um filho), mais acentuada nas mães de filhos prematuros, do que nas mães de filhos de termo.
- Auto-eficacia e crenças em mulheres jovens: O caso específico do preservativo/kamisinha (um estudo comparativo)Publication . Rogado, TeresaTratou-se dum estudo descritivo no qual participaram 104 jovens com idades compreendidas entre os 14 e os 25 anos, cujo principal objectivo foi investigar as relações existentes entre as crenças em relação ao preservativo, a auto-eficácia face ao preservativo e os comportamentos sexuais de risco - uso do preservativo em jovens mulheres de origem Cabo-Verdiana quando comparadas com jovens Portuguesas. Para medir as crenças face ao preservativo foi construída uma escala composta por 31 itens, tendo sido escolhida, após análise factorial, uma solução com 4 factores responsáveis por 47,07 % da variância total. Para avaliar a auto-eficácia e os comportamentos sexuais de risco, foram adaptados para a língua portuguesa instrumentos já existentes, respectivamente a Escala de auto-eficácia face ao preservativo de 20 itens de Marín e colaboradoras e o Questionário acerca do comportamento sexual nos últimos 6 meses de Rosenthal e Shepherd. Em termos gerais, observaram-se diferenças significativas entre os dois grupos, no que respeita às três variáveis em causa. Relativamente às crenças e à auto-eficácia face ao preservativo, as jovens de origem Cabo-Verdiana obtiveram resultados significativamente inferiores e, no que se refere aos comportamentos sexuais de risco - uso do preservativo, as jovens de origem Cabo-Verdiana obtiveram resultados significativamente superiores quando comparadas com as jovens Portuguesas, verificando-se ainda, que crenças e auto-eficácia face ao preservativo, mostraram estar positivamente correlacionados nos dois grupos.