PSOM - Dissertações de mestrado
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- Manifestações psicossomáticas e depressão: Estudo de casoPublication . Rodrigues, Teresa Maria Marçal Alves Bastos; Matos, António Coimbra de
- O preço da longevidade: Uma reflexão sobre a adesão à terapêutica anti-retroviral no sujeito infectado pelo VIHPublication . Gonçalves, Vera Lúcia de SousaA presente investigação tem como objectivos principais: (1) reflectir sobre o fenómeno da adesão à terapêutica anti-retroviral (TARV); (2) compreender o funcionamento psicológico do sujeito infectado pelo VIH, nomeadamente no que concerne aos seus mecanismos de defesa e sua influência na adesão ao tratamento e (3) avaliar a presença de alexitimia no sujeito infectado, e sua relação com padrões de má adesão à terapêutica. 0 Delineamento do Estudo consistiu na Observação Participativa e na realização de um Estudo de Caso. Na primeira, são descritos alguns dados a partir da observação feita ao longo de um estágio de dezasseis meses no Serviço de Doenças Infecciosas do Hospital de Santa Maria, sendo referenciados alguns casos de doentes com dificuldades ao nível da adesão à TARV. No segundo, os instrumentos utilizados foram a Entrevista Clínica, o Inventário de Mecanismos de Defesa (DMI) e a Escala de Alexitimia de Toronto (TAS-20). Na análise dos dados da observação e dos casos referenciados, percebemos a multifactonalidade e complexidade do fenómeno da adesão. Foram expostos casos que se pautaram por alguma diversidade e nos quais a adesão incluía factores individuais, familiares, sociais, assim como factores relacionados com própria doença e tratamento. No Estudo de Caso apresentado, não verificámos uma influência directa dos mecanismos de defesa utilizados no comportamento face à terapêutica, assim como não se observou uma relação entre a presença de alexitimia e a não adesão à terapêutica. Consideramos assim que a adesão ao tratamento anti-retroviral é intrinsecamente dinâmica e determinada por uma matriz de factores interrelacionados, que se altera com o tempo, à medida que os próprios factores, bem como a adesão em si mesma, se transformam. Compreender os comportamentos de adesão implica considerar a rede complexa de condicionantes, tendo a noção de que se influenciam mútua e reciprocamente, bem como considerar todo o contexto psicossocial do indivíduo, as suas necessidades diárias e as experiências relacionadas com a doença.
- Quando o corpo grita o que alma açaima: Fibromialgia e psicossomática: Dois estudos de casoPublication . Corsello, Carla CelineO presente trabalho, pretende reflectir sobre o funcionamento psicossomático de pacientes portadores do síndroma de fibromialgia, através da análise de dois casos clínicos e dos dados obtidos na avaliação efectuada a um grupo de oito pacientes, atendidas na Associação Portuguesa de Miastenia Grávis e doenças Neuromusculares. Pretendemos entender se existe relação entre ansiedade e depressão e os sintomas somáticos nestes pacientes e se podemos sugerir que estes apresentam uma personalidade-padrão definidora do seu funcionamento geral. A outra questão que se nos apresentou no decorrer da observação destes pacientes prendeu-se com o desejo de entender se os mesmos apresentavam traços alexitimicos . O método utilizado foi o da observação participante por meio de entrevistas abertas, assim como, da aplicação de testes psicológicos que pudessem complementar os dados. Os instrumentos utilizados foram: o Inventário Multifásico de Personalidade de Minnesota (Mini - Mult); O State-Trait Anxiety Inventory (S.T.A.I.); O Inventário de Depressão de Beck (B.D.I.) e a Escala de Alexitimia de Toronto (T.A.S. – 20). No que concerne os resultados obtidos, verificámos que a maioria dos sujeitos apresenta as seguintes características: sinais de inconformidade, imaturidade, pessimismo, teimosia, apatia, retracção e auto-punição, assim como, egocentrismo, sugestionabilidade e traços narcisicos. Quanto à relação entre ansiedade, depressão e alexitimia neste tipo de afecção, os resultados dos testes demonstraram o seguinte: a maior parte das pacientes observados revela sintomatologia depressiva variável. No que se refere aos dois casos clínicos estudados, ambas as pacientes apresentavam ansiedade/estado/traço baixa ou moderada. Do que pudemos observar ao longo da investigação, não obstante os resultados dos testes, todas elas tinham históricos variáveis de ansiedade ou depressão. Exceptuando dois casos que revelaram dificuldades na expressão emocional, considerámos que as pacientes não apresentavam traços alexitimicos relevantes. ABSTRACT The current study, intends to examine the psychosomatic functioning of fibromialgia syndrome carrying patients, through the analysis of two clinical cases, as well as, through the data gotten in the effectuated evaluation to a group of eight patients, taken care of in the Portuguese Association of Myasthenia Gravis and Neuromuscular Illnesses. We intended to understand the association between anxiety, depression and somatic symptoms in these patients and if we can state that there is a defining personality-standard of its general functioning. We tried to understand, at the same time, if these patients revealed alexithymic symptoms. The subjects’ psychological dimensions were investigated by open interviews, as well as, by several self-report questionnaires including: Minnesota Multiphasic Personality Inventory (Mini-Mult); State-Trait Anxiety Inventory (S.T.A.I.); Beck Depression Inventory (BDI), Toronto Alexithymia Scale – TAS – 20. In what concerns the gotten results, we verified that the majority of the patients present the following characteristics: narcissistic symptoms, denial signals, immaturity, pessimism, stubbornness, apathy, withdrawal and auto-punishment, as well as, egocentrism and suggestibility. In what concerns the relation between anxiety, depression and alexithymia in this type of syndrome, the results of the tests had demonstrated the following: most of the observed patients disclosed unpredictable depressive symptomatology. As for the two studied clinical cases, both the patients presented moderate or low anxiety/state/trace levels. Of what we could observe throughout the inquiry, despite the test results, all the patients exposed unreliable clinical pasts of anxiety or depression. On what concerns the alexithymia, with the exception of two cases that presented difficulties in the emotional expression, we considered that the patients did not revealed alexithymic signals.