PSOM - Dissertações de mestrado
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- Escutar o mar dentro da concha: Descritores do funcionamento psicossomatico oncologicoPublication . Andrade, Teresa Alexandra; Pedro, António Francisco Mendes
- Imagem corporal em toxicodependentesPublication . Gomes, Ana Maria das Dores Pires; Dias, Carlos AmaralA presente investigação tem como objectivo o estudo comparativo da imagem corporal em duas amostras distintas, uma delas constituída por 15 homens e 15 mulheres toxicodependentes (heroinómanos) e a outra por 15 homens e 15 mulheres não toxicodependentes. Propomo-nos a verificar a nossa Hipótese Geral a qual considera a existência de distorção da imagem corporal em indivíduos toxicodependentes, para tal foi utilizada uma metodologia baseada no estudo de Gloria Leventhal (1983), que tal como nós mensurou 22 partes do corpo e procedeu à comparação entre medidas reais e medidas imaginárias dessas partes do corpo. Assim, chegou-se à representação da imagem do corpo de cada um dos sujeitos, a qual pode estar mais próxima ou afastada do corpo real, quanto mais próxima do corpo real, mais coerente será a imagem corporal do sujeito. Além da confirmação da hipótese verificam-se diferenças plausíveis entre os sexos, no grupo de toxicodependentes, tanto homens como mulheres apresentam uma tendência em imaginarem as medidas do seu corpo inferiores ao real, estando as mulheres mais próximas do que os homens da correspondência óptima entre medidas imaginárias e reais. Enquanto que no grupo de não toxicodependentes, tanto homens como mulheres inserem-se maioritariamente nas correspondência óptima entre medidas reais e imaginárias, apesar das mulheres assumirem um nível percentual superior ao dos homens. Em contrapartida, estes também têm alguma tendência para representarem o seu corpo com medidas imaginárias inferiores ao real. De acordo com todos estes dados, vamos enquadrar a apreciação da problemática da distorção corporal na toxicodependência de acordo com o modelo teórico do Prof. Sami-Ali, que nos oferece uma outra possibilidade de pensar o corpo, numa passagem do corpo imaginário ao corpo real e é de acordo com a diversidade e riqueza desta oscilação que nós vamos tentar perceber como é que estes sujeitos vivem, ao fim ao cabo o seu corpo.
- Impasse e cancro da mama: Uma questão de tempo?Publication . Santos, Mafalda; Pedro, António Francisco MendesHoje em dia está bem presente o facto de a Psicossomática não se referir a uma doença do imaginário como era defendido, no geral, pela Escola de Paris. Assim, o que importa perceber é o funcionamento das pessoas que apresentam uma patologia orgânica, isto é, tentar compreender como vivenciam o seu corpo e as suas especificidades: ritmos, espaço, tempo. Importa igualmente perceber qual é o lugar do imaginário neste processo. Os objectivos específicos desta investigação serão os de aprofundar em casos de mulheres com cancro da mama, nomeadamente a existência de uma situação de impasse, a vivência de uma temporalidade própria (Sami-Ali, 1992, 2000), a existência de uma depressão falhada (Coimbra de Matos, 1999), a problemática da identidade. Participaram neste estudo quatro mulheres com diagnóstico de cancro na mama, com idades que variam entre os trinta e os cinquenta anos. Os instrumentos utilizados neste estudo incluíram a entrevista clínica, a Prova Projectiva de Rorschach e o Desenho da Figura Humana. Verificou-se, ao longo deste trabalho, que todas as mulheres apresentavam situações de vida compatíveis com o conceito de Impasse, definido por Sami-Ali (1997, 2000). Não só um impasse relacional, que põe em causa todo o ser, como também uma vivência própria de temporalidade que encerra em si mesma o impasse. A depressão falhada de Coimbra de Matos (2003), pode ser igualmente utilizada na explicação do que sucede nestas mulheres. Mas a conclusão desta investigação prende-se, acima de tudo, com um novo questionamento sobre o que está realmente em causa nesta doença.
- A relação sem afecto, a subjectividade sem sujeito, a depressão sem objecto, o sonhador sem sonho e o conflito sem solução: A expressão do mal psicossomático em 2 casos clínicosPublication . Carvalho, António Neves; Matos, António Coimbra deRelação. Esta é a palavra que melhor resume este trabalho. A partir de algumas teorizações em psicossomática, nomeadamente o acervo clínico e científico presentes nas obras e pensamentos de Sami-Ali e de Coimbra de Matos, convocando o método clínico de estudo caso e recorrendo a instrumentos de recolha de dados de teor essencialmente projectivo -entrevista clínica não directiva, Rorschach, e desenho livre e desenho da figura humana - esta investigação procura, na relação - vinte sessões ao longo de um ano -, pensar e tentar compreender o específico adoecer somático em duas pessoas com doença orgânica - uma com síndrome de Cushing e outra com diabetes mellitus tipo 1. Constitui-se, assim, como um estudo de cariz marcadamente exploratório - à custa das duas biografias -, naturalmente subjectivo e de alguma profundidade, a procurar situar-se entre o biológico e o relacional, mas a tender, por deformação, claramente para o relacional, insuficiência que se assume, mas que não se conforma em perder o biológico de vista, tentando compreender a relação entre a doença, a pessoa e o seu "drama existencial" no adoecer. Os resultados colhidos e discutidos parecem confirmar o sempre espectacular funcionamento psicossomático e a pálida personalidade psicossomática, reflectindo-se, por último, nos principais marcadores de um e de outra e nas implicações terapêuticas deste conhecimento.
- Gaguez: Contributo da psicossomática para a sua compreensão e tratamentoPublication . Germano, Helena Maria de Jesus; Pedro, António Francisco MendesA presente investigação tem por objectivo fazer uma primeira avaliação da pertinência de uma intervenção psicossomática em sujeitos com gaguez. Neste âmbito, o ritmo constitui um aspecto fundamental, pois na gaguez o ritmo da fala está perturbado, sendo o ritmo um dos pilares da nossa humanização e existência, profundamente ligado à relação e aos afectos, a compreensão da organização rítmica dos sujeitos com gaguez - interligação dos ritmos relacionais, corporais e biológicos - está na base do problema desta dissertação: "Tendo sido a gaguez desde sempre vista como uma patologia isolada, não será mais correcto vê-la numa perspectiva psicossomática, como um sintoma de uma perturbação da organização rítmica do sujeito?". A investigação desenvolve-se através da metodologia de estudo de caso, com o enquadramento teórico da teoria do somático de Sami-Ali, escolhido por integrar a complexidade e estar aberto a novos desenvolvimentos, que aqui procuram concretizar-se. São estudados sete casos clínicos - sujeitos adultos jovens com gaguez, através dos seguintes procedimentos: entrevista aberta aos sujeitos no contexto da primeira consulta; entrevista à família, sempre que possível, para recolha mais profunda de dados da anamnese; observação directa dos sujeitos, num contexto de intervenção clínica; avaliação dos sujeitos através do Teste de Psicodiagnóstico de Rorschach, enquadramento da gaguez de cada sujeito nas Categorias de Disfluência de Blood e avaliação da gravidade da gaguez através do Quadro-Guia para a Avaliação da Gravidade da Gaguez de Wingate. Verificou-se que, nos sujeitos estudados, existem perturbações ao nível da organização rítmica, manifestações somáticas, perturbação de aspectos da identidade, e presença de impasse. Estes resultados conduziram à conclusão principal de que a psicossomática constitui uma abordagem compreensiva e uma via terapêutica pertinente e importante na gaguez.
- Laços afectivos maternos na alergia alimentarPublication . Lopo, Teresa M. D.; Matos, António Coimbra deO trabalho consiste num estudo exploratório sobre o funcionamento psicológico de mães de rapazes alérgicos alimentares. Pretendeu-se evidenciar um padrão comum relativamente ao tipo de laços afectivos, emocionais e de vinculação que estabeleceram durante a infância e adolescência, com a família e actualmente com os pares e o respectivo filho alérgico. As seis mães que fazem parte desta amostra vivem com o marido e filhos. Todas tiveram ou têm algumas manifestações de tipo alérgico. A bateria de instrumentos utilizada para estudar as relações afectivas interpessoais que as pessoas aprendem e usam normalmente desde o nascimento e durante o ciclo de vida, foi a mesma que a Professora Doutora Cristina Canavarro usou na sua Dissertação de Doutoramento à Faculdade de Psicologia de Coimbra em 1977. Consistiu a) numa Escala de Memórias de Infância sobre Estilos Educativos Parentais, EMBU, b) numa prova semi-projectiva de Desenhos de Círculos Representativos da Proximidade Emocional estabelecida com os pais, em separado, ao longo de várias fases do ciclo de vida, DCRF, c) numa Escala de Vinculação do Adulto, EVA e d) num Inventário de Sintomas Psicopatológicos, BSI. No DCRF deste estudo, introduz-se mais um item representativo da Proximidade Emocional estabelecida entre cada mãe e o seu filho, durante o desenvolvimento deste. A hipótese de se evidenciar um padrão comum relativamente ao tipo de laços afectivos emocionais e de vinculação, diferente do obtido na população portuguesa por Canavarro (1999), foi apoiada pelos resultados que permitem a verificação de: laços de Sobreprotecção em relação à educação recebida de ambos os pais ausência de laços de Proximidade Emocional com o seu próprio pai nas fases do nascimento, da infância, da pré-adolescência e actualmente laços de grande Proximidade Emocional em relação à sua própria mãe, principalmente nas fases do nascimento, da escolaridade, da pré-adolescência, da adolescência e actualmente laços de grande Proximidade Emocional com o seu filho alérgico laços de Vinculação com o adulto de tipo Evitante sintomas de perturbação emocional como: Somatização, Obsessão-compulsão, Sensibilidade Interpessoal, Depressão, Ansiedade, Hostilidade e psicoticismo. A hipótese não foi confirmada em aspectos como: as mães não sentiram Rejeição nem falta de Suporte Emocional no estilo Educativo Parental não apresentam sintomas psicopatológicos de Ansiedade Fóbica e Ideação Paranóide apresentam laços de grande Proximidade Emocional actualmente com ambos os pais. Como conclusão, as mães apresentam um funcionamento psicológico do ego muito próximo de um funcionamento defeituoso, cujas bases biológicas aparentemente não se revelam. Algumas raizes dos modelos de comportamento materno podem influenciar a modulação do Sistema Nervoso Central do seu filho que, a par da informação genética, se vai completando, desde o nascimento, através de um papel materno fundamental no processo da Regulação da memória, da emoção, das relações interpessoais como a vinculaçãO, do sistema nervoso autónomo e do sistema imunitário. Se a sensibilidade materna definida como a capacidade, habilidade e desejo de perceber a comunicação emocional do filho, como o reflexo no seu comportamento, expressão emocional e vocalizações, observa e os interpreta do ponto de vista da criança e lhes responde adequada e prontamente de acordo com o desenvolvimento e necessidades do filho, não estiver presente, pode inibir ou deformar o desenvolvimento da auto-regulação da criança, o que pode predispor ao adoecer infantil.
- Contributos para a compreensão do toxicodependentePublication . Pinheiro, Maria João Corrêa Vargas; Matos, António Coimbra deInexistente
- Hipertiroidismo: Estudo de uma população de doentes hipertiroideus numa perspectiva psicossomáticaPublication . Costa, Rogério Aurélio das Neves; Pedro, António Francisco MendesO objectivo do presente trabalho é a caracterização de uma população sofrendo de hipertiroidismo, avaliada numa perspectiva multidimensional, que inclui as vertentes biológica, comportamental e relacional. Na Primeira Parte da dissertação é feita uma revisão temática do hipertiroidismo e dos contributos teóricos adquiridos ao longo das formações nas áreas da Medicina Familiar e da Psicossomática. Nesta revisão mereceram destaque a influência patogénica dos acidentes de vida no desencadear de diversas doenças, nomeadamente o hipertiroidismo; a relevância do padrão comportamental; o valor do cortisol salivar como marcador da doença psicossomática e a importância da função do imaginário na manutenção da homeostase. A Segunda Parte contempla o trabalho de campo, a discussão e as conclusões. Foram estudados 32 doentes sofrendo de hipertiroidismo, os quais correspondem a uma amostra de conveniência obtida a partir das listas de utentes de 6 Clínicos Gerais do Centro de Saúde de Évora. Sendo uma amostra de conveniência, a análise estatística ficou limitada ao estudo das frequências. Os dados relativos à doença e à respectiva evolução foram retirados dos processos clínicos individuais. A todos os doentes alvo de estudo foi aplicado um questionário, elaborado pelo Autor, onde constavam os dados sociológicos e os registos dos vários parâmetros avaliados, entre os quais aqueles que permitiam caracterizar a função do imaginário. Os parâmetros de actividade da doença tiroideia foram determinados a partir dos valores plasmáticos das hormonas tiroideias. O padrão comportamental foi avaliado de acordo com a escala de Botner. O cortisol salivar foi doseado por Técnica Coat-A-Count (RIA). Os acidentes de vida foram medidos com base na escala de Holmes e Rahe. As hipóteses colocadas eram que os doentes com hipertiroidismo tinham um padrão comportamental compatível com o comportamento do tipo A; que tinham um ritmo circadiano do cortisol salivar diferente do normal; que se verificariam alterações a nível do funcionamento do imaginário; que no ano anterior ao aparecimento da doença tinham sofrido acidentes de vida importantes. A análise das frequências permitiu verificar que o comportamento tipo A estava presente num número significativo de doentes; que o ritmo circadiano do cortisol salivar não se afastava dos parâmetros da normalidade, quer se tratasse de doentes em fase activa da doença ou já compensados; que a nível da função do imaginário, a insónia5 atingindo quase 50 % dos doentes era o factor mais representado; finalmente, a nível dos acidentes de vida, a perda de um familiar próximo ocorreu em 34,4% dos doentes estudados.
- Identidade de género em crianças instáveis com cinco anos de idadePublication . Almeida, Maria Margarida Cavaleiro Ferreira Pinto de; Dias, Carlos Amaral
- A depressão no idoso numa perspectiva psicossomáticaPublication . Santos, Elsa Gomes; Pedro, António Francisco MendesEste trabalho de dissertação de mestrado tem como objectivo o estudo sobre a depressão no idoso numa perspectiva psicossomática. Utiliza-se o método clínico de estudo de caso, recorrendo-se a uma metodologia que utiliza os seguintes instrumentos: entrevista clínica, teste projectivo de Rorschach, Escala da depressão do MMPI e Inventário da depressão de Beck. Compõem a amostra, deste estudo, nove casos com idades compreendidas entre os 74 anos e os 90 anos. As pessoas que compõem a amostra encontram-se no seu domicílio. Neste estudo, de carácter exploratório, procede-se a uma análise qualitativa dos resultados. A análise dos resultados permite observar que, face às alterações introduzidas pelo processo de envelhecimento, a depressão surge inscrita na história de vida dos indivíduos, onde o funcionamento e nomeadamente a relação com o outro, passando pelo imaginário e as condições de vida desempenham um papel importante no equilíbrio psicossomático dos sujeitos.