UIPS - Artigos em revistas nacionais
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- Propriedades psicométricas da versão portuguesa do Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire na miocardiopatia dilatada com insuficiência cardíaca congestivaPublication . Leal, Elisabete Nave; Ribeiro, José Luís Pais; Oliveira, Mário Martins; Silva, Manuel Nogueira da; Soares, Rui; Fragata, José; Ferreira, RuiVários estudos demonstraram que os doentes com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) têm um compromisso da qualidade de vida relacionada com a saúde (QVRS), tendo esta, nos últimos anos, vindo a tornar-se um endpoint primário quando se analisa o impacto do tratamento de situações crónicas como a ICC. Objectivos: Avaliar as propriedades psicométricas da versão portuguesa de um novo instrumento específico para medir a QVRS na ICC em doentes hospitalizados: o Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ). População e Métodos: O KCCQ foi aplicado a uma amostra consecutiva de 193 doentes internados por ICC. Destes, 105 repetiram esta avaliação 3 meses após admissão hospitalar, não havendo eventos ocorridos durante este período de tempo. A idade era 64,4± 12,4 anos (entre 21 e 88), com 72,5% a pertencer ao sexo masculino, sendo a ICC de etiologia isquémica em 42%. Resultados: Esta versão do KCCQ foi sujeita a validação estatística semelhante à americana com a avaliação da fidelidade e validade. A fidelidade foi avaliada pela consistência interna dos domínios e dos somatórios, apresentando valores Alpha de Cronbach idênticos nos vários domínios e somatórios ( =0,50 a =0,94). A validade foi analisada pela convergência, pela sensibilidade às diferenças entre grupos e pela sensibilidade à alteração da condição clínica. Avaliou-se a validade convergente de todos os domínios relacionados com funcionalidade, pela relação verificada entre estes e uma medida de funcionalidade, a classificação da New York Heart Association (NYHA), tendo-se verificado correlações significativas (p<0,01), como medida para avaliar a funcionalidade em doentes com ICC. Efectuou-se uma análise de variância entre o domínio limitação física, os somatórios e as classes da NYHA, tendo-se encontrado diferenças estatisticamente significativas (F=23,4; F=36,4; F=37,4; p=0,0001), na capacidade de descriminação da gravidade da condição clínica. Foi realizada uma segunda avaliação em 105 doentes na consulta do 3º mês após a intervenção clínica, tendo-se observado alterações significativas nas médias dos domínios avaliados entre o internamento e a consulta (diferenças de 14,9 a 30,6 numa escala de 0-100), indicando que os domínios avaliados são sensíveis à mudança da condição clínica. A correlação interdimensões da qualidade de vida que compõe este instrumento é moderada, sugerindo dimensões independentes, apoiando a sua estrutura multifactorial e a adequabilidade desta medida para a sua avaliação. Conclusão: O KCCQ é um instrumento válido, sensível à mudança e específico para medir a QVRS numa população portuguesa com miocardiopatia dilatada e ICC. ------ ABSTRACT ------ Several studies have shown that patients with congestive heart failure (CHF) have a compromised health-related quality of life (HRQL), and this, in recent years, has become a primary endpoint when considering the impact of treatment of chronic conditions such as CHF. Objectives: To evaluate the psychometric properties of the Portuguese version of a new specific instrument to measure HRQL in patients hospitalized for CHF: the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ). Methods: The KCCQ was applied to a sample of 193 consecutive patients hospitalized for CHF. Of these, 105 repeated the assessment 3 months after admission, with no events during this period. Mean age was 64.4±12.4 years (21-88), and 72.5% were 72.5% male. CHF was of ischemic etiology in 42% of cases. Results: This version of the KCCQ was subjected to statistical validation, with assessment of reliability and validity, similar to the American version. Reliability was assessed by the internal consistency of the domains and summary scores, which showed similar values of Cronbach alpha (0.50-0.94). Validity was assessed by convergence, sensitivity to differences between groups and sensitivity to changes in clinical condition. We evaluated the convergent validity of all domains related to functionality, through the relationship between them and a measure of functionality, the New York Heart Association (NYHA) classification. Significant correlations were found (p<0.01) for this measure of functionality in patients with CHF. Analysis of variance between the physical limitation domain, the summary scores and NYHA class was performed and statistically significant differences were found (F=23.4; F=36.4; F=37.4, p=0.0001) in the ability to discriminate severity of clinical condition. A second evaluation was performed on 105 patients at the 3-month follow-up outpatient appointment, and significant changes were observed in the mean scores of the domains assessed between hospital admission and the clinic appointment (differences from 14.9 to 30.6 on a scale of 0- 100), indicating that the domains assessed are sensitive to changes in clinical condition. The correlation between dimensions of quality of life in the KCCQ is moderate, suggesting that the dimensions are independent, supporting the multifactorial nature of HRQL and the suitability of this measure for its evaluation. Conclusion: The KCCQ is a valid instrument, sensitive to change and a specific measure of HRQL in a population with dilated cardiomyopathy and CHF.
- Avaliação da espiritualidade dos sobreviventes de cancro: implicações na qualidade de vidaPublication . Pinto, Cândida; Ribeiro, José Luís PaisA interface entre a dimensão espiritual e a saúde tem vindo a tornar-se uma área crescente na investigação nos últimos anos. A dimensão espiritual é descrita como sendo relevante na atribuição de significado ao sofrimento provocado por uma doença crónica, e também como um recurso de esperança face às mudanças no estado de saúde. O cancro é uma das doenças que ameaça o sentido de integridade da pessoa e, mesmo quando os sintomas físicos se tornam menos preocupantes, as questões espirituais que surgiram no processo da doença permanecem. Com o presente estudo pretendeu-se analisar as diferenças da espiritualidade de acordo com as variáveis sócio-demográficas e clínicas num grupo de sobreviventes de cancro; avaliar a correlação entre as dimensões da espiritualidade e a qualidade de vida. Material e método: Participaram neste estudo 426 pessoas que tinham tido uma doença oncológica. Os participantes preencheram um questionário sócio-demográfico, a escala de espiritualidade, e o QLQ-C30. Resultados: Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre as dimensões da espiritualidade e as variáveis sócio-demográficas e clínicas. Verificou-se um valor moderado, embora significativo entre a espiritualidade e a qualidade de vida. Infere-se que a espiritualidade é vista como um conceito único que está relacionado com a qualidade de vida, contudo permanece conceptualmente distinto. Conclusão: Os resultados deste estudo reforçam a relevância de uma perspectiva integral do sujeito, quando objecto de cuidados de saúde. Torna-se necessária o desenvolvimento de investigação futura no sentido de validar estes mesmos resultados.
- Versão portuguesa do Mother and Baby Scales (MABS)Publication . Sereno, Sara; Maroco, João; Correia, Maria de Jesus; Leal, Isabel PereiraApresentamos a versão portuguesa da escala The Mother and Baby Scales (Wolke, 1995). O MABS foi desenvolvido para avaliar a confiança da mãe na prestação de cuidados ao bebé, nomeadamente, a emocionalidade negativa dos bebés e os seus comportamentos de alerta, assim como as percepções dos pais acerca da sua confiança na prestação de cuidados ao bebé. A versão original encontra-se dividida em duas grandes áreas: “O seu bebé e os seus sentimentos” e “A alimentação do meu bebé” e é constituída por 64itens distribuídos por 8 subescalas. A avaliação das propriedades psicométricas foi realizada numa amostra de 430 puérperas, o modelo de 8 fatores mostrou um ajuste pobre para a matriz de variância-covariância dos itens da escala (X2/df=2,64; CFI=0,68; GFI=0,71; TLI=0,66; RMSEA=0,06; P(RMSEA<=0,05)<0,001). Para melhorar a validade fatorial da estrutura de 8 fatores, itens com pesos fatoriais menores que 0,4 e os índices de modificação sugerindo correlações saturadas em fatores diferentes dos originais foram removidos. O modelo melhorado com apenas 30 dos itens originais mostrou um bom ajuste para a estrutura de 8 fatores (X2/df=1,87; CFI=0,88; GFI=0,87; RMSEA=0,04; P(RMSEA0.05)=1). A estabilidade da nova escala reduzida foi testada numa amostra independente de 200 puérperas. A análise da invariância demonstrou a validade externa da estrutura 8fatores/30itens X2(22)=39,40; p=0,13; Covariâncias: X2(36)=66,41; p=0,002). A Fiabilidade revelou-se elevada na maioria das dimensões e baixa apenas em duas .
- Perturbação pós-stress traumático: Características psicométricas da versão portuguesa da Posttraumatic Stress Disorder Checklist – Civilian Version (PCL-C)Publication . Marcelino, Dália Silva; Gonçalves, Sónia P.Introdução: Com o objetivo de explorar as características psicométricas da Posttraumatic Stress Disorder Checklist–Civilian Version (PCL-C) realizou-se um estudo com profissionais de ajuda e segurança. Material e métodos: No estudo transversal participaram 1215 bombeiros e polícias que responderam à PCL-C em formato papel. Resultados: Os resultados evidenciam a mesma estrutura fatorial e boas características psicométricas em termos de cluster de diagnóstico e indicador de severidade. Conclusões: A PCL-C na sua versão portuguesa revela qualidades psicométricas que mostram a sua adequação para utilização em pesquisas futuras.
- Estudo da Basic Need Satisfaction in General Scale para a língua portuguesaPublication . Sousa, Sónia S.; Ribeiro, José Luís Pais; Palmeira, António L.; Teixeira, Pedro J.; Silva, Marlene NunesEste estudo descreve o processo de adaptação da versão portuguesa, de 21 itens, da Basic Need Satisfaction in General Scale da teoria de auto-determinação. O instrumento é composto por três subescalas que correspondem às três necessidades básicas (a) competência, (b) autonomia e (c) relações de pertença. Foi administrado em dois estudos independentes, 420 e 408 participantes respectivamente, com amostras de conveniência da comunidade. A primeira fase incluiu tradução, retroversão e retradução; inspecção da equivalência lexical e de conteúdo; e reflexão falada. No processo de adaptação é aferido se a validade de conteúdo está de acordo com a teoria original. O estudo métrico revela valores baixos na consistência interna em algumas das subescalas. Numa análise exploratória inicial, em ambos os estudos, emergem três factores no scree plot, a maioria dos itens apresenta carga factorial apropriada no primeiro factor. Os resultados sugerem que a escala poderá ser utilizada na população portuguesa assumindo os princípios teóricos definidos pelos autores originais e reconhecidos na investigação.
- Validação transcultural da escala de felicidade subjectiva de Lyubomirsky e LepperPublication . Ribeiro, José Luís PaisFelicidade é um construto semelhante ao bem-estar subjectivo e tornou-se uma variável importante para a psicologia: é um construto complementar da saúde mental. Lyubomirsky e Lepper, desenvolveram uma medida de felicidade subjectiva com quatro itens. O objectivo do presente estudo é fazer uma validação transcultural desta medida. Os participantes constituem uma amostra de conveniência de 516 indivíduos, 54,3 % mulheres, idade média de 35,18 anos. O material utilizado são a escala de felicidade subjectiva, e ara a validade concorrente e discriminante, um item para a avaliação da satisfação global com a vida, a escala de bem-estar geral, a escala de bem-estar pessoal, o inventário de saúde mental com cinco itens, mais um item para avaliar a percepção de saúde e outro para a percepção de qualidade de vida. O teste para a hipótese de os quatro itens constituírem um único factor foi realizado através da análise factorial confirmatória, e mostra um bom ajustamento (CFI =0,97 e SRMR=0,03). A consistência interna e a validade convergente e discriminante mostram valores apropriados. A média é semelhante à das diferentes amostras utilizadas no estudo original. Como conclusão podemos afirmar que a versão portuguesa da escala de felicidade subjectiva mostra propriedades psicométricas idênticas às da versão original e que pode ser utilizada para comparação na investigação trans-cultural.
- Impacto da exposição a incidentes críticos na saúde e bem-estar psicológico dos tripulantes de ambulânciasPublication . Marcelino, Dália Silva; Figueiras, Maria João; Claudino, AdelaideO objectivo deste estudo transversal foi avaliar o impacto da exposição diária a incidentes críticos na saúde e bem-estar psicológico dos tripulantes de ambulância. A amostra foi constituída por 250 bombeiros de todo o país, de ambos os sexos. Os resultados indicam que os tripulantes de ambulância apresentam sintomas de PPST (10% apresentam sintomas compatíveis com o diagnóstico de PPST), sintomas peritraumáticos significativos, distress psicológico, queixas de saúde significativas e consumo de substâncias. Os tripulantes da região do Algarve apresentam menos sintomatologia associada aos incidentes críticos. Em geral, a exposição ao trauma está associada á presença de mais sintomatologia, e pior auto-avaliação da saúde e menor bem-estar psicológico. A PPST é uma variável mediadora da relação da exposição ao trauma e da dissociação sobre as queixas de saúde e o bem-estar psicológico. Estes resultados pretendem contribuir para a compreensão das consequências psicológicas da exposição cumulativa dos tripulantes de ambulância a incidentes de carácter traumático.
- Imagem corporal, sexualidade e qualidade de vida no cancro da mamaPublication . Remondes-Costa, Sónia; Jimenéz, Fernando; Ribeiro, José Luís PaisAdoecer da mama e respetivas intervenções cirúrgicas comprometem a esfera psicossexual, retirando qualidade à vivência da corporalidade e sexualidade. É o objetivo do presente trabalho estudar a relação entre a imagem corporal, função, prazer sexual e a saúde e qualidade de vida. Participaram no estudo 51 mulheres com idades compreendidas entre os 34 e os 82 anos de idade, seguidas no Centro de Oncologia do Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro. As participantes responderam a um Questionário de Dados Sócio-demográficos, ao Quality of Life Questionnaire - Cancer (QLQ-C30) e ao Quality of Life Questionnaire – Breast (QLQ-BR23) da European Organization for Treatment of Cancer (EORTC. A análise correlacional revelou relação significativa inversa entre a imagem corporal e a avaliação da saúde e da qualidade de vida. A função e o prazer sexual apareceram relacionados positivamente com a saúde e qualidade de vida. Concluímos que a sexualidade enquanto dimensão da saúde e da qualidade de vida no adoecer de cancro da mama deve continuar a ser estudada.
- Literacia em saúde mental de adolescentes e jovens: Conceitos e desafiosPublication . Loureiro, Luís Manuel de Jesus; Mendes, Aida Maria de Oliveira Cruz; Barroso, Teresa Maria Mendes Dínis de Andrade; Santos, José Carlos Pereira dos; Oliveira, Rui Aragão Gomes; Ferreira, Ricardo OliveiraA literacia em saúde entendida enquanto constelação de competências cognitivas, sociais e capacidades que permitem aos indivíduos aceder, compreender e usar informação no domínio da saúde, tem ao longo da última década sido perspetivada como dimensão fundamental para os programas de promoção da saúde e prevenção das doenças mentais. Neste artigo é apresentado e analisado criticamente o conceito de literacia em saúde e literacia em saúde mental, discutindo a sua abrangência e aplicabilidade, de acordo com os desafios emergentes e que se colocam aos programas de educação e sensibilização para a saúde mental de adolescentes e jovens. Porque a literacia tem tanto de relevância quanto de complexidade (Nutbeam, 2009), apresenta-se também um modelo de literacia em saúde, bem como os principais conceitos com este relacionado, nomeadamente: educação para a saúde, promoção da saúde e comunicação em saúde. Debate-se ainda a extensibilidade desta temática no âmbito das novas ferramentas ao serviço da promoção da saúde como é o caso da web e do seu potencial e utilidade no incremento da literacia em saúde mental de adolescentes e jovens.
- Metric properties of the portuguese version of the apathy evaluation scalePublication . Caeiro, Lara; Silva, Teresa; Ferro, José M.; Ribeiro, José Luís Pais; Figueira, Maria LuísaThe clinical-rated and self-rated versions of the Apathy Evaluation Scale are validated for English language. The Apathy Evaluation Scale is useful to characterize and quantify apathy. We analyzed the metric properties of the Portuguese version of the Apathy Evaluation Scale-Clinical and of a new 10-item short version of the clinical-rated and self-rated versions Apathy Evaluation Scale. We included, 156 “healthy participants”, 40 healthy “elderly participants”, 21 patients with dementia, and 21 patients with depression, comprising a sample of 238 individuals. We studied reliability using Cronbach Alpha (α) and Split-half method, and construct validity using principal component analysis with Varimax rotation. The clinical-rated and self-rated Portuguese versions of the AES are valid instruments to measure apathy in Portuguese speaking individuals. Both the clinical-rated and the self-rated versions Apathy Evaluation Scale can be used instead of the long versions of the Apathy Evaluation Scale.