A Ideação suicida no enlutado: identificação da prevalência e evolução da ideação suicida no luto Pré e Pós-morte em cuidadores familiares de doentes acompanhados em cuidados paliativos

Miranda, Victoria Franzi Secanechia

Publication

A Ideação suicida no enlutado: identificação da prevalência e evolução da ideação suicida no luto Pré e Pós-morte em cuidadores familiares de doentes acompanhados em cuidados paliativos

2023-12-20Master thesis

dc.contributor.advisor	Coelho, Manuela Alexandra de Moura
dc.contributor.author	Miranda, Victoria Franzi Secanechia
dc.date.accessioned	2024-01-09T15:24:50Z
dc.date.available	2024-01-09T15:24:50Z
dc.date.issued	2023-12-20
dc.date.submitted	2024-01-09
dc.description	Dissertação de Mestrado realizada sob a orientação de Professora Doutora Alexandra Manuela de Moura Coelho, apresentada no Ispa – Instituto Universitário para obtenção de grau de Mestre na especialidade de Psicologia Clínica.	pt_PT
dc.description.abstract	Introdução: Há evidência de que a experiência de ser um cuidador familiar de um paciente acompanhado em cuidados paliativos é um grande stressor com consequências físicas, emocionais e psicológicas. Um dos sintomas relacionados ao luto experienciado antes da morte do paciente (Luto Antecipatório) e ao luto pós-morte, é a ideação suicida. Não há registros de estudos realizados sobre a comparação da ideação suicida do cuidador entre os momentos pré e pós-morte do paciente acompanhado em cuidados paliativos, sendo essencial mais estudos a explorar esta temática e possibilidades de suporte psicológico de caráter preventivo. Objetivo: Verificar a prevalência e evolução da ideação suicida nos cuidadores de pacientes acompanhados em cuidados paliativos entre os momentos pré e pós-morte, além de identificar em qual medida a Perturbação de Luto Prolongado, depressão, ansiedade, somatização e a sobrecarga do cuidador impactam na ideação suicida. Método: Foi realizado um estudo coorte, de desenho longitudinal prospectivo com avaliação na fase pré-morte (T1) e follow-up 6-12 meses após a morte (T2) numa amostra de 155 cuidadores com a aplicação dos instrumentos: Zarit Burden Interview, Sub-escalas de Depressão e Ansiedade e Somatização do BSI (Brief Symptom Inventory-18), PG-13 (Prolonged Grief Disorder Questionnaire) e PG-12 (Prolonged Grief Disorder Questionnaire-Pre-Death). Resultados: Participantes em T1 (n=155) foram majoritariamente mulheres portuguesas de etnia caucasiana, casadas e filhas do paciente em cuidados paliativos, com média de idade de 51,77 anos (DP=12,42). Em T2, a amostra contou com 73 participantes. A prevalência da ideação manteve-se em T2 da mesma forma que em T1 para os ideadores (66,6%) e não ideadores (86%). A evolução da ideação suicida manteve-se igual na maior parte dos níveis estudados (86% “nunca”, 71,4% “algumas vezes” e 50% “muitas vezes”). A depressão teve um impacto significativo e positivo na ideação suicida em T1 (p<.001;B=.781) e em T2 (p<.001;B=.638). Os scores dos questionários sobre a PLP obtiveram diferenças significativas entre os grupos no PG-12 (p<.05) e no PG-13 (p<.001) com scores maiores nos participantes com maior índice de ideação suicida. Discussão: Estes resultados contribuem para uma melhor identificação e rastreio da ideação suicida em cuidadores familiares, permitindo um tratamento precoce a fim de evitar maior sofrimento desta população.	pt_PT
dc.description.abstract	ABSTRACT: Introduction: There is evidence that the experience of being a family caregiver for a patient receiving palliative care is a major stressor with physical, emotional and psychological consequences. One of the symptoms related to grief experienced before the patient's death (Anticipatory Grief) and post-death grief is suicidal ideation. There are no records of studies carried out on the comparison of the caregiver's suicidal ideation between the pre- and post-death moments of the patient followed in palliative care, and more studies are essential to explore this topic and possibilities of psychological support of a preventive nature. Objective: To verify the prevalence and evolution of suicidal ideation in caregivers of patients receiving palliative care between the pre- and post-death moments, in addition to identifying the extent to which prolonged grief disturbance, depression, anxiety, somatization and caregiver overload impact in suicidal ideation. Method: A cohort study, with a prospective longitudinal design, was carried out with assessment in the pre-death phase (T1) and follow-up 6-12 months after death (T2) in a sample of 155 caregivers applying the following instruments: Zarit Burden Interview, Depression and Anxiety and Somatization subscales of the BSI (Brief Symptom Inventory-18), PG-13 (Prolonged Grief Disorder Questionnaire) and PG-12 (Prolonged Grief Disorder Questionnaire-Pre-Death). Results: Participants in T1 (n=155) were mostly Portuguese women of Caucasian ethnicity, married and daughters of a palliative care patient, with a mean age of 51.77 years (SD=12.42). In T2, a sample had 73 participants. The prevalence of ideation remained at T2 in the same way as at T1 for ideators (66.6%) and non-ideators (86%). The evolution of suicidal ideation remained the same across most trained levels (86% “never”, 71.4% “sometimes” and 50% “very often”). Depression had a significant and positive impact on suicidal ideation at T1 (p<0.001;B=0.781) and at T2 (p<0.001;B=0.638). The scores on the PLP questionnaires showed significant differences between the groups in PG-12 (p<0.05) and PG-13 (p<0.001) with higher scores in participants with a higher rate of suicidal ideation. Discussion: These negative results support better identification and screening of suicidal ideation in family caregivers, allowing early treatment to avoid greater suffering in this population.	pt_PT
dc.identifier.tid	203453611	pt_PT
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/10400.12/9437
dc.language.iso	por	pt_PT
dc.rights.uri	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/	pt_PT
dc.subject	Cuidadores familiares	pt_PT
dc.subject	Cuidados paliativos	pt_PT
dc.subject	Ideação suicida	pt_PT
dc.subject	Luto antecipatório	pt_PT
dc.subject	Family caregivers	pt_PT
dc.subject	Palliative care	pt_PT
dc.subject	Suicidal ideation	pt_PT
dc.subject	Anticipatory grief	pt_PT
dc.title	A Ideação suicida no enlutado: identificação da prevalência e evolução da ideação suicida no luto Pré e Pós-morte em cuidadores familiares de doentes acompanhados em cuidados paliativos	pt_PT
dc.type	master thesis
dspace.entity.type	Publication
rcaap.rights	restrictedAccess	pt_PT
rcaap.type	masterThesis	pt_PT
thesis.degree.name	Mestrado em Psicologia Clínica	pt_PT