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Publicação
Qualidade de vida em doentes colecistectomizados por colecistite aguda: Cirurgia clássica versus cirurgia laparoscópia
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Orientador(es)
Resumo(s)
A Qualidade de Vida (QdV) em doentes cirúrgicos submetidos a
colecistectomia é um tema novo e, por isso, pouco estudado. Sendo esta prática cirúrgica
passível de ser realizada sob 2 abordagens muito diferentes - cirurgia clássica (cavidade
abdominal aberta) e laparoscópica (cavidade abdominal fechada) é aceite que esta última
causa menor dor e proporciona um mais rápido retorno funcional. Escolhemos a
colecistite aguda como modelo de investigação por ser a única entidade nosológica capaz
de se poder constituir como modelo clínico para este tipo de investigação. O objectivo
do estudo é comparar a QdV de indivíduos submetidos a cirurgia laparoscópica com a
dos submetidos ao método clássico.
Realizámos uma avaliação retrospectiva e transversal em 120 doentes operados há menos
de 3 anos, que se distribuíssem equitativamente por cada um destes 2 grupos de cirurgia,
com idades que variaram entre os 22 e os 74 anos.Amaioria era do sexo feminino (78,3
%) e de raça caucasiana (99,2%). Os 2 grupos de participantes, divididos pelo tipo de
colecistectomia a que foram submetidos, mostraram-se homogéneos no que diz respeito
às características sócio –demográficas.
Para avaliar a QdV utilizámos o questionário SF -36 por ser um instrumento de avaliação
do estado de saúde devidamente testado e validado. Este questionário é constituído por
36 itens, mede a componente física (função física, desempenho físico, dor corporal e
saúde geral), assim como a componente mental (vitalidade, função social, saúde mental
e desempenho emocional).
Os doentes do grupo de cirurgia laparoscópica apresentaram em média pontuações
superiores, com diferenças estatisticamente significativas nas dimensões dor corporal
(93,33 vs 56,68), desempenho emocional (76,11 vs 36,66), desempenho físico (61,66 vs
35,41), função social (86,66 vs 67,08), saúde mental (76,60 vs 65,56) e vitalidade (69,08
vs 49,00) do que os da cirurgia clássica. Não se verificaram diferenças estatisticamente
significativas nas dimensões função física e saúde em geral.
As melhores pontuações do SF-36 ocorreram nas dimensões relativas à função social,
dor corporal e saúde mental. As pontuações médias mais baixas estavam relacionadas
com o desempenho físico. Os participantes do sexo masculino obtiveram pontuações
significativamente mais elevadas no desempenho emocional (75,0 vs 51,7), saúde mental
(81,3 vs 68,8) e vitalidade (71,0 vs 56,1).
Podemos concluir que a cirurgia laparoscópica mostrou estar associada a melhor QdV
em doentes com colecistite aguda quando comparada com a técnica cirúrgica clássica. ------ ABSTRACT ------ Quality of life (QoL) of patients submitted to cholecystectomy is a recent
issue. Surgery can be done with two different traditions, classic and laparoscopic with the
last one with less discomfort for patient. The aim of the present study is to compare QoL
of persons submitted to classic surgery with the ones submitted to laparoscopic surgery.
Participants are 120 patients submitted to surgery at less than tree years, divided by two
equivalent groups, aged between 22 and 74 years, 78.3% female, and equivalents for
demographic characteristics.
For QoL assessment we use SF-36 questionnaire with 36 items distributed for eight
dimensions, physical function, role-physical, social functioning, bodily pain, general
health perceptions, mental health, role-emotional, vitality.
The laparoscopic surgery group exhibits statistically significant higher mean QoL scores
for the dimensions bodily pain (93,33 vs 56,68), role-emotional (76,11 vs 36,66), rolephysical
(61,66 vs 35,41), social functioning (86,66 vs 67,08), mental health (76,60 vs
65,56), and vitality (69,08 vs 49,00), in comparison with classic surgery. Male patients
exhibits statistically significant higher mean QoL scores for the dimensions, roleemotional
(75,0 vs 51,7), mental health (81,3 vs 68,8), and vitality (71,0 vs 56,1), in
comparison with female patients.
In conclusion we can say that laparoscopic surgery facilitates earlier return to normal life
and better functionality when compared with classic surgery in acute cholecystitis patients.
Descrição
Palavras-chave
Cirurgia laparoscópica Colecistectomia Qualidade de vida Laparoscopic surgery Cholecystectomy Quality of life
Contexto Educativo
Citação
Psicologia, Saúde & Doenças, 9 (1), 5-14
Editora
Sociedade Portuguesa de Psicologia da Saúde